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第51章 不会花钱的富翁（第1页）

林亿又道：“拔火罐时间以一顿饭（相当于二十分钟）功夫为宜，数量一般是十个左右（）。

病患这之前不能饮酒，要根据拔火罐的部位选择适当大小的火罐。

在烧罐子的时候，特别要注意火不能太大，而且不要将灌口烧热，放进去的绒草要放在罐底，等烧完了再扣上去，免得烧伤烫伤病人。

如果在同一个病患部位拔火罐，需要重复拔罐的时候，要避开前面已经拔过的紫乌地方，不然病患会感到太痛。

火罐的排列一般按照经络走向来，当然，拔火罐跟针灸不太一样的，就是穴位不太准确也问题不大。

只是效果要差一些。

同时，火罐的排列，要根据病人和病痛有所区别，身体强壮的，病痛症状厉害的，排得密一些，反之疏一些。

要随时注意留心病人情况，特别是病情比较重的病人，如果发现头昏、眼花、恶心、冷汗、呼吸紧迫的，要马上取下火罐，进行对症处理。

可以用通关散之类的吹鼻，针刺人中、合谷、少商、中冲等穴，便可清醒。”

介绍完，林亿又教了他拔火罐的常用部位，那些部位是必拔的，那些是配合的，然后示范了如何拔火罐，如何取火罐。

然后，林亿开始给那个坐骨神经痛的病患拔火罐。

他把一簇绒草点燃，伸进火罐里片刻，立即拿出来，随即将火罐扣在病患病处，分别在臀部、大腿后部，膝后部拔了数个火罐（）。

一顿饭功夫，取罐，病患顿时感觉疼痛大为减轻，很是高兴，连声称谢。

林亿让他第二天再来，三次左右便可痊愈了。

后面一个病患是个老人，七十多岁了，经过一番诊查得知，前日因为偶感风寒，头痛，咳嗽，因为天热，洗了澡进一步受凉，开始发烧，经林亿医馆坐堂大夫辩证为里热证，用白虎汤治，无效，证见寒热往来，咳喘痰稠，胃脘饱胀，口苦咽干，呕逆，便溏，舌质淡红，苔黄白相间，左脉细数，右脉弦数。

四诊的结果自然是林亿诊查出来的，叶知秋在一旁听着记在心里，知道后面林亿会问自己怎么辩证，心中便已经暗自斟酌。

果然，林亿诊查完毕，问叶知秋道：“他这病，你觉得该如何辩证？理由是什么？”

林亿都已经把四诊问清楚了，相当于考试出了一个病案题目，这个却是叶知秋拿手的，刚才又思考了好一会了，已经有了头绪，慢慢道：“他最初是外感风寒，头痛咳嗽，这是太阳表证，本来应当辛温发散表寒，但是因为病人洗澡受凉后有发热症状，前医便用了白虎汤。

白虎汤是大寒剂，抑制了胃阳，所以出现了胃脘饱胀、呕逆。

呕逆是判断少阳病的关键症状，因为少阳病是胆热气郁的症候，胆火内郁最容易犯胃，便出现心烦喜呕，同时，胆汁是苦的，胆火内郁，就会出现口苦。

这也是判断病在少阳的重要症状，少阳是半表半里，容易出现寒热往来，也就是一会儿冷一会儿热的，从这些症状判断，是表邪未解，病入少阳。”

“分析得很不错！”

林亿很是意外，又是赞许地瞧着他，“你能有这番见识，说明你医理很是深厚，为何不会看病？”

叶知秋不好意思挠挠头：“以前只顾背书了，没看过病。”

“呵呵，你现在就好比一个富家子弟，家财万贯，却不懂得如何花钱，一旦教了你怎么把钱用在正道，你就会大有出息的。”

“多谢伯父夸赞，我一定努力学习（）。”

“嗯，咱们接着说刚才的病症，你分析了病证，这用方呢？他这病该用什么方？”

“小柴胡汤，和解表里。”

“嗯，如何加减？”

这个是考临床实践经验了，叶知秋不意思笑了笑，摇摇头。

林亿道：“随证加减要根据病症出现的其他或然证，在不违背原方立方旨意基础上，进行相应增减。

现在病患出现胃脘饱胀，呕逆、便溏，要增减用药来治疗这些相应症状，加紫蔻、枳壳、焦槟榔芳化导滞。”

林亿把方剂说了，又给他讲解了剂量使用的原则，叶知秋记住了，抄方给了药柜抓药。

随后又有几个病患，都是林亿四诊查问清楚了，让叶知秋思考辩证，叶知秋大部分都准确地辨清了，一些偏颇林亿帮他纠正之后，都记住了。

再下来，遇到了一个病患，这一次，叶知秋于林亿发生了争执，而且是激烈的争执。

这是一个温病患者！

这病人痛得很厉害，喊痛的声音大得连街上都能听见，先前怕影响旁人，所以将病人用软榻抬着放在街上等候，抬进来之后，呼痛之声响彻整个医馆！

一番诊查之后，得知这病患最初是发热、恶寒、无汗、头痛、咳嗽，大便不通，口微渴，舌苔薄白，脉浮数。

前医先后用了升散的药和清热存阴的药，结果，热虽然退了，大便也通了，但是却胁痛得厉害，躺在床上连翻身都不能，不停大声呻吟喊痛。